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1. 某些染色体 17q21 基因型与人类鼻病毒喘息感染在儿童早期哮喘的发展过程中存在关联。
2. 在具有相同遗传易感性（特定 17q21 基因型）和非喘息人类鼻病毒以及任何呼吸道合胞病毒感染（非喘息和喘息）的患者中没有观察到这种增加的风险。
哮喘的发病机制涉及遗传因素和环境暴露之间的复杂相互作用。先前的研究表明，在染色体 17q21 上具有某些遗传变异的人更容易患儿童期哮喘。某些病毒，如人鼻病毒 (HRV) 和呼吸道合胞病毒 (RSV) 也与喘息病和随后的哮喘发展有关。这项研究强化了哮喘在遗传和环境易感性之间复杂相互作用的背景下发展的信念。
主要限制是该研究在确定因果关系方面的性质——HRV 喘息疾病对哮喘的影响可能只是许多其他诱发因素之一。与前两个队列（COAST 和 COPSAC）相比，同意这项研究的参与者数量也显着下降，因此它可能功率不足并且错过了检测哮喘和 RSV 之间的相互作用（II 型错误）。未来的研究将需要检查遗传和环境风险因素在哮喘发展中的复杂机制。
点击阅读 NEJM 中的研究
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1. 某些染色体 17q21 基因型与人类鼻病毒喘息感染在生命早期儿童哮喘的发展中存在关联。
2. 对于那些发生非喘息性 HRV 感染和任何呼吸道合胞体感染（包括喘息和非喘息）的人，没有发现类似的关联。
这项[回顾性队列研究]
检查了特定染色体 17q21 基因型与人鼻病毒 (HRV) 和呼吸道合胞病毒 (RSV) 疾病在哮喘发展过程中的关联。数据来自三组：两个儿童队列（COAST [n=214] 和 COPSAC [n=297]）和一组成年志愿者。招募成年志愿者（n = 100，其中 23 名诊断为哮喘患者）检查未刺激和 HRV 刺激的外周血单核细胞 (PBMC) 中 17q21 基因的基因型特异性表达。 17p21 号染色体上的“TT”基因型与哮喘之间的关联存在于 HRV 喘息病儿童中（COAST 队列中的 26.1, 95% CI 5.1-133.0 和 COPSAC 队列中的 3.9, 95% CI 1.3-11.7）。然而，HRV 刺激的细胞中两种转录本（GSDMB 和 ORMDL3）的相对增加似乎与任何染色体 17q21 基因型无关。
总之：
哮喘的发病机制涉及遗传因素和环境暴露之间的复杂相互作用。先前的研究表明，在染色体 17q21 上具有某些遗传变异的人更容易患儿童期哮喘。某些病毒，如人鼻病毒 (HRV) 和呼吸道合胞病毒 (RSV) 也与喘息病和随后的哮喘发展有关。这项研究强化了哮喘在遗传和环境易感性之间复杂相互作用的背景下发展的信念。
主要限制是该研究在确定因果关系方面的性质——HRV 喘息疾病对哮喘的影响可能只是许多其他诱发因素之一。与前两个队列（COAST 和 COPSAC）相比，同意这项研究的参与者数量也显着下降，因此它可能功率不足并且错过了检测哮喘和 RSV 之间的相互作用（II 型错误）。未来的研究将需要检查遗传和环境风险因素在哮喘发展中的复杂机制。
点击阅读 NEJM 中
Jonathan Liu 和 Mitalee Patil的研究
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