随着乔治亚州努力寻找方法来改善经常无法满足该州儿童或成人需求的心理健康系统,坦纳计划可能会提供一些线索。
危机中的儿童:有关本系列
的更多信息 亚特兰大宪法杂志的儿童危机系列正在详细研究佐治亚州儿童和青少年的心理和行为健康服务状况。读者可以期待这个由四部分组成的系列的未来后续行动:
第 1 部分
佐治亚州的心理健康系统如何让孩子们失望
创纪录的儿童自杀人数突显了佐治亚州破碎的心理健康系统
第 2 部分
AJC 调查揭示了对精神病院的监督存在问题
第 3 部分
批评者说儿童保健应该做更多的工作来填补心理健康系统的空白
儿童的新行为健康负责人制定计划
其他地方的儿童医院扩大心理保健
第 4 部分
尽管困难重重,佐治亚州小镇医院为孩子们提供全面的心理保健
佐治亚州的低支付率,安全网床的短缺让孩子们等待心理健康护理
Genova 说,它的精神病学项目已经有机增长,其驱动力是一个问题:“我们的社区需要什么?”
十三年前,该系统开设了威洛布鲁克,这是佐治亚州最后一家新开的精神病院。现在,威洛布鲁克在卡罗尔顿、维拉里卡和卡特斯维尔的地点提供服务。对于来自亚特兰大的家庭来说,开车到城外一个小时去威洛布鲁克照顾他们的孩子并不罕见。
“我们拥有全州最大的儿童青少年 [精神病学项目] 部门之一,即使在亚特兰大地区也是如此,”热那亚说。图片来源
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医学院的学生、居民和研究员也从亚特兰大和该州的其他地区驱车前往乔治亚州西部,在 Tanner 接受新的精神病学培训项目,因为它寻求成为一个学术和临床资源整个州。
“坦纳处于最前沿,”前州议员、乔治亚州行为健康改革和创新委员会主席凯文坦纳说,该委员会是一群政策制定者和专家,他们正在努力寻找方法来创建一个运作良好的系统。为所有格鲁吉亚人提供心理保健。 “他们显然正在努力解决这个问题。”
克服障碍
佐治亚州制定了一项新的心理健康平等法,要求保险公司将心理健康护理与身体健康相提并论。州政府主要依靠非营利性卫生系统来提供服务。但很少有人为心理健康建立强大的服务线,尤其是在儿童方面。
佐治亚州儿童医院是奥古斯塔佐治亚医学院的一部分,过去有住院精神病床,但已关闭。亚特兰大儿童保健中心也没有住院精神病床。
我们是如何得到这个故事
的 随着乔治亚州和全国儿童的抑郁、焦虑和自杀率上升,《亚特兰大宪法报》探讨了处于危机中的孩子是否可以获得他们需要的医疗以变得更好。 AJC 研究了多年的入院统计数据、检查记录、警方报告、法庭记录、州政府听证会记录和公共卫生数据,以试图了解佐治亚州的系统是如何运作的。 AJC 还采访了在该系统中工作的心理健康提供者、孩子需要危机护理的家庭、多个州的医院高管以及正在寻找解决方案的政策制定者。
想要分享自己与儿童和青少年行为和心理健康服务相关的经验的读者可以通过 cteegardin@ajc.com 向调查记者 Carrie Teegardin 发送电子邮件。
因此,乔治亚州的大多数医院都将处于精神危机中的患者关在急诊室,直到他们可以转移他们,有时可能需要数天的等待时间。然后,孩子们经常被送往独立的营利性精神病医院,这些医院是国家连锁店的一部分。
不过,对于患有慢性身体健康状况(如自闭症、糖尿病或癫痫症)以及心理健康问题的儿童,这些私立精神病院可能会被禁止入院。
非营利性圣弗朗西斯-埃默里医疗保健系统的一部分,哥伦布布拉德利中心的官员指出,这就是在医院生孩子的优势,可以同时治疗行为健康问题和身体疾病。
它为处于危机中的儿童提供住院精神科护理,官员们表示,对这些服务的需求一直在上升,尤其是那些以前从未因精神健康问题住院的人。
图片来源:Miguel Martinez
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布拉德利中心执行董事布列塔尼路德琼斯说:“我们发现,特别是在我们的年轻人群中,它与自杀企图、自杀念头有关,因此更为普遍。”
农村地区甚至亚特兰大的急诊部门都要求布拉德利中心接收处于危机中的儿童。
为了创建其全面的系统,Tanner 知道它必须弄清楚如何克服其他卫生系统(即使是最大的卫生系统)在心理健康方面犹豫不决的两个原因:低报销和寻找具有专业知识的医务人员提供服务的挑战关心。
他们看到的大约 80% 的儿童和青少年都享受医疗补助计划,而医疗补助计划的支付率往往很低。因此,他说 Tanner 运营精益运营,没有太多开销。
Tanner 还必须每天与拒绝支付住院费用或根本不支付儿童医生认为必不可少的治疗天数的保险公司作斗争。 Tanner 的高管表示,尽管平价法要求保险公司将心理健康与身体健康相提并论,但这些斗争仍在继续。
尽管如此,它创建了一个系统,它可以在财务上维持生计,同时也吸引精神病医生和其他提供者在主要城市中心以外的地方工作。让供应商接受该系统的培训有助于其招聘。图片来源
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而且,通过建立一个强大的系统,它可以以对患者最有意义的方式对患者做出反应。例如,通过建立“部分住院”选项,Tanner 可以让需要重症监护的孩子整天来接受治疗,但晚上回家。这有助于 Tanner 尽可能避免孩子住院。当孩子们取得进步时,他们可以降级到较低的级别,这一切都在 Tanner 的系统内。
Tanner 表示,它与社区保持密切联系,并考虑其服务可以带来多大的改变,这推动了它的发展。
“整个目标是尽可能让你的社区保持健康,”热那亚说。 “回应它——解决它。”
该系统没有复制其他模型,因为它往往会自行破土动工,所有这些都认为其当地社区会看到结果。
“如果你不照顾孩子,他们长大后会是什么样子?”热那亚问道。
“我们正在努力做的事情,尤其是对我们的儿童和青少年(服务),也许这是在现在、五年、10 年和 20 年后建立一个更健康的社区的途径。我们对待我们的社区。这就是我们所处的位置。我们把他们留在我们身边,我们让心理健康服务正常化。”
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