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1. 在生命早期暴露于铅的儿童中，24 个月大的血清铅水平与 10 岁时智力和教育成就测量的认知能力下降显着相关。
2. 24 个月大时血清铅每增加 0.48 μmol/L（10 μg/dL）与 10 年认知测试期间智商测量值下降 5.8 分和教育成就得分下降 8.9 分相关年龄。
原始出版日期：1992 年 12 月
研究纲要：
在本出版物出版时，先前调查早期低水平铅暴露和晚年认知的研究结果喜忧参半。以前的报告评估了铅水平与学龄前认知表现之间的潜在联系。这是第一项调查早期低水平铅暴露对学龄前认知表现的影响的研究。通过威氏儿童智力量表修订版 (WISC-R) 和考夫曼教育成就测试的智商 (IQ) 测试，对 148 名从出生到 10 岁的儿童进行了血清铅水平和认知发育评估简要表 (K-TEA)。研究结果表明，24 个月大的血清铅水平与 10 岁时的智商和神经精神表现显着相关，这一发现在控制协变量后得到了支持。没有已知的原因说明为什么儿童在这个特定的时间范围内最容易受到铅中毒的影响。这项研究受到偏向可用于随访的儿童的潜在作用的限制，因为多名参与者从 5 岁到 10 岁丢失。此外，该队列的社会经济地位 (SES) 和智力高于普通公民，这可能使人们能够更深入地了解铅的认知影响，但与之前的 SES 较低的研究队列相比，这些发现不太具有普遍性。更有可能接触到环境铅。这项研究表明，即使在低水平的情况下，早期铅暴露也与学龄期认知发展不佳有关。结合之前的工作，这些发现鼓励疾病控制中心将有毒铅水平的基准降低到目前的 0.24 μmol/L 或 5 μg/dL。
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[前瞻性队列研究]：
从马萨诸塞州波士顿的布莱根妇女医院招募了 249 名出生于 1979 年 8 月至 1981 年 8 月之间的婴儿，他们的脐血铅水平在所需范围内合格。如果婴儿的脐带血铅水平在研究时低于第 10 个百分位（0.15 μmol/L 或 3 μg/dL），大约为 50
第 1 个百分位（0.31 μmol/L 或 6.5 μg/dL），或高于第 90 个百分位（
0.48 μmol/L 或 10 μg/dL），分别表示“低”、“中”或“高”产前铅暴露。在 6、12、18、24 和 57 个月大时评估婴儿的铅水平和发育，然后在 10 岁时再次评估。主要认知结果通过使用 WISC-R 和 K-TEA 进行评估。
在最初的队列中，有 148 名儿童在完成整个研究课程时被纳入最终分析。其中，116 人在所有 7 个时间点进行了血清铅测量，包括出生（平均 0.14 μmol/L 或 2.9 μg/dL）。多元回归分析在适当调整混杂因素的情况下完成。总体而言，参与者的认知分数比全国平均水平高出约 1 个标准差。在控制协变量后，只有 24 月龄儿童的铅水平（平均铅水平 0.34 μmol/L 或 7 μg/dL）与认知表现显着相关，包括全量表 WISC-R IQ 和K-TEA 电池复合材料。血清铅每增加 0.48 μmol/L（10 μg/dL）与 IQ 测量值下降 5.8 点和 K-TEA 复合材料下降 8.9 点相关（分别为
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0.01，
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0.001）。在任何其他年龄都没有发现铅水平和认知评分之间存在显着关联。
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