今天给各位分享产褥期临床表现与处理的知识,其中也会对关于产妇产褥期临床表现进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
产褥感染的临床表现及护理措施
女性在生产完后容易发生产褥感染,那么产褥感染的临床表现及护理措施有哪些呢?
产褥感染可采取以下护理措施:孕期健康教育,养成良好的个人卫生习惯,保持外阴清洁。积极处理孕期阴道炎、外阴炎,减少产后感染。做好患者的心理治疗,应对焦虑、恐惧。保证充足的睡眠、卧床休息,有助于炎症的排出。提供高热量,高蛋白,高维生素食物。密切观察体温,恶露,疼痛等进行记录。
产褥感染就是产妇在分娩之后,包括阴道分娩和剖宫产分娩,在分娩之后出现的体温升高,同时出现臭味的恶露、腹痛,这就是产褥感染的一系列表现。这个时候患者也可以做一些检查,因为有恶露,双合诊做不了。患者可以通过肛诊,也就是说手通过肛门来触诊子宫的方法,看看子宫有没有压痛。一般在产褥感染的时候,子宫是有明显的压痛。
产褥期临床表现
产褥期即俗称的坐月子,是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。那么产褥期临床表现有什么呢?下面和我来看看吧!
产褥期临床表现:
一、生命指标的变化
体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内,最初24小时内略升高,一般不超过38℃。产后的脉搏略慢,每分钟60~70次,1周后恢复正常。产后呼吸14~16次/分。产后血压平稳。
二、子宫复旧
产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降至骨盆腔内。
三、产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多见于经产妇。
四、恶露
产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称为恶露。
1.血性恶露:含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
2.浆液恶露:含少量血液,有较多量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,且有细菌。
3.白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露持续4~6周,总量约250~500ml.血性恶露持续3~4日医学` 教育 网搜集整理,逐渐转为浆液恶露,约10日后变为白色恶露,约持续3周干净。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,持续时间长并有臭味。
产褥期处理保健:
产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,使身体尽快恢复。
1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境,注意卫生。室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。产后衣着适当,清洁、舒适、冷暖适宜,不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发,影响体内散热。产后一定要注意卫生,应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服,注意预防感冒,洗澡应采取淋浴,不要盆浴,以免脏水进入阴道引起感染,用具要清洁。产后阴道有恶露排出,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。
2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张,产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定,尤其在产后3~5天,可表现为轻度抑郁,应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。抑郁严重者,需服抗抑郁症药物治疗。
3、饮食由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化,富于营养,容易消化,不能多油腻。尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。夏天可吃西瓜,利于防暑降温。但产后不宜喝茶,因为茶叶中含有鞣酸,它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血,另外,茶叶中还含有咖啡因,饮用茶水后,使人精神振奋,不易入睡,影响产妇的休息和体力的恢复,同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象,所以产妇产后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。
4、排尿与排便警惕产后尿潴留:在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,可用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。必要时可给予导尿或留置导尿管1~2日,并给予抗生素预防感染。重视便秘:产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力下降,常发生便秘。应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程。测量前应嘱产妇排尿,并先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至宫底的距离。产后宫缩疼痛严重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定时服用索密痛片。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。
6、乳房护理推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,生后24小时内,每1~3小时哺乳一次。生后2~7日内是母体泌乳过程,哺乳次数应频繁些,母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次。最初哺乳时间只需3~5分钟,以后逐渐延长至15~20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前,应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒适位置,需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中,用一手扶托并挤压乳房,协助乳汁外溢,防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月~1年为宜。乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
7、产后锻炼:产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。
8、健康查体:在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。
9、产后用药:母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。
产褥期后美体:
对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复,不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。
骨盆的恢复,包括耻骨联合分离,在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离,大家可以侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点,压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。此外,打秋千也可以让骨盆的高度恢复到孕前水平,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平,注意,都要在产褥期内做效果才事半功倍。
经过多年来的研究探索,郝爱勇医生发明了一套使用非常方便的产后骨盆美体矫形装置,可以又快又省力的把骨盆从宽、厚、高三个方向上,恢复到孕前状态,每天,仅仅需要产妇到这个装置上悠哉悠哉地玩上20分钟,不用出力、不用出汗、也不痛苦,效果还很好。
产褥期常见症状及处理
产妇在生产过后,并没有解除危险,有于产后身体虚弱,有很多的产妇在产褥期仍会出现各种的疾病,如产后恶露不下,产后头痛,产后发热,产后尿频,尿急,尿不尽,产后自汗盗汗,产后乳腺炎症等等。如果产妇的身体有异常的话,应及早治疗,以免耽误病情。那么产褥期常见症状及处理有哪些?
产褥期常见症状及处理?
排尿异常
产后产妇尿量增多,医生常常告诉产妇要尽早自解小便。一般在产后4小时让产妇小便。因为在分娩过程中,膀胱受压黏膜充血水肿、肌张力降低以及会阴伤口疼痛,不习惯于卧床姿势排尿等原因,容易发生尿潴留,而尿潴留使膀胱肿大,妨碍子宫收缩从而会引起产后出血,还易引起膀胱炎。
因此,产后产妇要及时排尿。
产妇若出现排尿困难,应该首先解除产妇的思想顾虑,鼓励坐起来排尿,用热水熏洗外阴,或用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿;也可在下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩,或用针刺关元、气海、三阴交及阴陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法无效时,给予导尿管导尿,也可留置导尿管1~2天。
排便异常
如果产前灌肠者,产妇产后2~3天才解大便,若产前未灌肠者,产妇可能1~2天就解大便。因产后产妇卧床时间比较长,吃蔬菜较少,所以常常出现便秘。一旦在产后超过3天未解大便,应注意便秘的出现。
当产妇出现便秘后,粪便在肠道里停留时间长,水分被肠管吸收,大便干燥、坚硬、产妇排便异常困难,严重的可引起肛裂、痔疮,增加了产妇的痛苦,再加上分娩时会阴裂伤造成的疼痛,使产妇对大便有一种恐惧感,使产妇不愿解大便,这样便形成了恶性循环。
因此产后首先要预防便秘的出现。对产前有便秘的产妇,应鼓励及早下床活动,做缩肛运动,每天坚持1~2次,每次10分钟左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜调和用开水冲服,同时多吃蔬菜和水果等纤维素多的食物,并养成定时大便的习惯,以形成条件反射。
如果2~3天未解大便,出现便秘,可以用开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
如产前服过蓖麻油炒鸡蛋的产妇,可能产后出现腹泻,一天可泻5~6次,这种情况不是因为饮食不好造成的,也不要紧张,可服用一些有收敛作用的药物,如易蒙停、次碳酸铋等,但大多数产妇不需服药,1~2天后会自行好转。
产后发热
在产褥期,妇女的体温绝大多数在正常范围内,但遇有产程延长或过度疲劳的产妇,体温可在产后24小时内略有升高,一般不超过38℃,产后3~4日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热,一般不超过38℃,多在产后24小时内降至正常,这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃,或持续不恢复正常,多系感染引起。国外有人报道,产后24小时内体温达到或超过38℃者,以后出现临床感染的占93%。因此,产后发热的产妇应及时请医生检查,鉴别发热是否系感染引起。
产褥感染指的是产后生殖道的感染,是常见的“月子病”,也是产妇分娩死亡的重要原因之一。正常妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低,妊娠后期性交,不注意卫生,尤其是胎膜早破,阴道和宫颈内的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起感染。分娩时及分娩前多次阴道操作,产道损伤以及产妇贫血,产后营养不良,产后不注意会阴部卫生等都是导致产褥感染的原因。
细菌侵入后,按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病情的轻重和发展也有所不同。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,如会阴侧切口感染,局部出现红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。如果细菌由胎盘剥离面侵入,则可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症。大量细菌向外扩散,可以引起盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等。多数产妇在分娩后48小时出现发烧,伴有下腹隐痛,恶露有臭味、量多,严重者可出现寒战、发烧、全腹部压痛反跳痛,不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。
产褥感染应以预防为主。加强孕期卫生,妊娠末期避免性交及盆浴,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊,产褥期注意个人卫生,保持外阴部清洁,产后早期下床活动,加强锻炼,增强体质。产后发烧时,应及时请医生检查,查出原因,针对病因进行处理,不可滥用抗生素。
产褥感染的产妇应取半卧位,能活动者可以经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。
产后出汗多
产后出汗多,主要是皮肤的排泄功能旺盛,将妊娠期间积聚在体内的水分,通过皮肤大部分排泄出体外,所以产后出汗多不是病态,而是正常的生理现象,不必担心。另外,产后许多产妇喝红糖水、热汤、热粥较多也是产后出汗的原因之一。一般在产后头1~3天较为明显,于产后1周左右则自行好转。
产后出汗多,虽然是正常的生理现象,但要加强护理。首先,室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通、新鲜。其次产妇穿盖要合适,不要穿戴过多,盖的被子不要过厚。出汗多时用毛巾随时擦干。有条件的话,每晚洗淋浴,没有条件,可以每晚用温水擦洗。但要注意不要受凉,产妇的内衣裤要及时更换。
有人认为,产妇产后怕见风,要捂着,即使在炎热的夏天,也要门窗紧闭,穿厚衣,戴厚帽,实际上是没有科学根据的,容易使产妇产后中暑、虚脱,给易出汗的产妇“火上浇油”,应该避免这些不良习惯。
产褥期常见疾病的防护?
产褥期常见疾病:
1、并发病症
产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。
2、产褥热
一些产妇生完孩子会出现发烧的情况,临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康,严重的话会危及生命。
3、子宫脱垂
产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况,这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛,导致子宫位置发生改变,子宫沿阴道方向往下移动,造成了子宫脱垂。
4、产褥期恶露不尽
恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落,血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象,产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
(1)血性恶露:阴道排出大量血液,伴随小血块,也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露:含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,少量血液并且带有细菌。
(3)白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。
恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。
护理常识:
保证充足的休息睡眠
女性分娩后,身体消耗很大,一定要卧床休息,这个时候就不要想着照顾孩子,以自己的身体为重,孩子交给家人照顾,自己专心休息,加速身体的恢复。
保证充足的水分
有些人认为坐月子不宜多喝水,这是错误的观念,体内缺水不利于排尿,排尿其实就是排毒。排尿少病毒就无法排出从而引发感染,因此每天至少要喝2000毫升左右的水。
保持清洁卫生
产褥期恶露比较多且异味重,要勤换卫生棉,用温水冲洗会阴部,注意不要用盆浴,减少感染发生。
保护伤口不受感染
妈妈产后不要急于淋浴,因为刚分娩伤口需要时间恢复,一般7-10天之后再淋浴,过早淋浴会导致伤口感染。
增加营养
妈妈分娩时出血过多,身体需要,加强营养是必须的,但是要适度,可以帮助身体恢复,降低产褥期感染的发生。
禁止性生活
产后42天内禁止性生活,42天复查后,如身体复原才可进行适当性生活。
产褥期处理及保健
一、产褥期处理
1、产后2小时内的处理
产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等。故应在产房严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量,并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。
若发现子宫收缩乏力,应按摩子宫并同时使用子宫收缩剂。
若阴道 出血量虽不多,但子宫收缩不良、宫底上升者,提示宫腔内有可能积血,应挤压宫底排出积血,并持续给予子宫收缩剂。
若产妇自觉肛门坠胀,提示有阴道后壁血肿的可能,应进行肛查或阴道-肛门联合检查确诊后及时给予处理。
协助产妇首次哺乳。
2、饮食
产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。
食物应富有营养、足够的热量和水分。
若哺乳,应多进食蛋白质、热量丰富的食物,并适当补充维生素和铁剂,推荐补充铁剂3个月。
3、排尿与排便
产后5日内尿量明显增多,应尽早自行排尿。
产后4小时应让产妇排尿。
排尿困难者,除鼓励产妇起床排尿,解除怕排尿引起疼痛的顾虑外,可选用以下方法:
(1)用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部,按摩膀胱、刺激膀胱肌收缩。
(2)针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。
(3)肌内注射甲硫酸新期的明。注射此药前要排除其用药禁忌。
(4)留置导尿。
4、观察子宫复旧及恶露
每日同一时间手测宫底高度。
测量前应排尿。
每日观察恶露数量、颜色及气味。
若子宫复旧不良,应及早给予子宫收缩剂。
若合并感染,恶露有臭味且子宫有压痛,应给予广谱抗生素治疗。
5、会阴处理
选用对外阴无刺激的消毒液擦洗外阴,每天2~3次。
尽量保持会阴部清洁及干燥。
会阴部有水肿者,可局部进行湿热敷。
产后24小时后可用红外线照射外阴。
会阴部有缝线者,应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物。
伤口若感染,应提前拆线引流或进行扩创处理,并定时换药。
6、观察情绪变化
产妇在产后3~10日情绪相对不稳定,可表现为轻度抑郁。应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。
抑郁严重者,应尽早诊断及干预。
7、预防产褥中暑
产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,称产褥中暑。
表现为高热、水电解质紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害。
常见原因:旧风俗习惯而要求关门闭窗。
可分为:
(1)中暑先兆: 表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
(2)轻度中暑: 体温逐渐升高达38.5度以上,出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子满布全身。
(3)重度中暑: 体温继续升高达41~42度,呈稽留热型,可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。若处理不及时可在数小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。
治疗原则是立即改变高温和不通风环境,迅速降温,及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。迅速降低体温是抢救成功的关键。
二、产褥期保健
目的是防止产后出血、感染等并发症发生,促进产后生理功能的恢复。
1、饮食起居: 合理饮食,保持身体清洁,居室清洁通风、衣着宽大透气,注意休息。
2、适当活动及做产后康复锻炼: 阴道自然分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。产后康复锻炼有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少栓塞性疾病的发生,能使盆底及腹肌张力恢复,锻炼的运动量应循序渐进。
3、计划生育指导: 哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
4、产后检查: 包括产后访视和产后 健康 检查两部分。出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视,了解产妇及新生儿 健康 状况。内容包括:产妇饮食、睡眠,检查乳房,了解哺乳情况,观察子宫复旧及恶露,观察会阴切口、剖宫产腹部切口,了解产妇心理状况。
产后6周至医院常规检查,包括全身检检及妇科检查。同时应对婴儿进行检查。
产褥期的临床表现有哪些?
(1)体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内,最初24 小时内略升高,一般不超过38℃。产后的脉搏略慢,每分钟60 ~ 70 次,1 周后恢复正常。
产后呼吸14 ~ 16 次/分。产后血压平稳。(2)子宫复旧
产后第1 日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1 ~ 2 厘米,至产后10 日子宫降至骨盆腔内。(3)产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1 ~ 2 日出现,持续2 ~ 3 日自然消失,多见于经产妇。(4)恶露
产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称为恶露。①血性恶露:含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。②浆液恶露:含少量血液,有较多量的坏死蜕膜组织、子宫颈黏液、阴道排液,且有细菌。③白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。正常恶露持续4 ~ 6 周,总量约500ml。血性恶露持续3 日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续2 ~ 3 周干净。
若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,持续时间长并有臭味。
关于产褥期临床表现与处理和关于产妇产褥期临床表现的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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