儿童作为个体发育的早期阶段，接触环境污染物的机会多，对环境化学污染物的吸收率高。同时，组织器官又处于快速生长发育过程中，对环境化学污染物的毒性作用特别敏感，同样的暴露水平可能对成人不产生影响，但可导致儿童严重的发育障碍。环境有害因素对儿童健康的影响有些是单器官的、局部的，有些则是全身性、多系统的，并包括身、心两个方面，有的还同时存在剂量效应关系、蓄积效应等作用。
铅对儿童的4大危害
1。铅对儿童危害最主要的方面是对儿童脑发育的影响。国内外的研究都发现，在环境铅污染越严重的地方，儿童智力低下的发病率越高。儿童的血铅水平每提高100微克/升，其智商(IQ)要下降6～8分。
2。儿童血铅过高还和小儿多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为有密切关系。
3。儿童的体格生长也受到铅的影响。据国内外的研究报道，高血铅的儿童身材矮小的可能性增大，高血铅儿童的身材往往低于正常的儿童。
4。儿童铅中毒还会损害造血功能、导致贫血等。
如何判断铅中毒
儿童铅中毒由于没有典型的临床表现，所以即使是经验丰富的儿科医师也很难仅根据临床表现来进行确定。诊断儿童铅中毒的最主要依据是儿童铅接触史及实验室血铅水平化验结果，但事实上，绝大多数铅中毒儿童是通过血铅水平筛查而发现的。因此，对于那些居住在铅污染区、家长从事铅污染工作的儿童应作为重点人群进行血铅水平筛查。
对于普通人群，由于家长对于生活中铅污染源的识别有一定困难，因此在有条件的情况下，也可以进行血铅水平筛查，以期尽早发现铅中毒，并得到及时治疗。
如何测量血铅水平
目前国际上通常使用血铅测定作为评价儿童铅负荷和筛查铅中毒的首选指标，筛查可以用静脉血，也可以从儿童手指或耳垂采集少量末梢血进行分析，来检查铅是否超标。但诊断儿童是否真的中毒一定要用静脉血，然后根据血铅水平的高低和相应的临床表现，来确定中毒严重的等级及进一步的治疗措施。
按照我国2006年初颁布的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》，当儿童血铅水平在100～199微克/升时诊断为高铅血症，当儿童血铅水平高于200微克/升时诊断为铅中毒。家长应选择正规医院，使用合格的检测仪器进行血铅检测，一旦血铅含量超标，要及时进行治疗并复查血铅含量，遵医嘱合理应用排铅药物。
牢记养护要点
日常生活
1。勤洗手，特别是进食前一定要洗手。
2。勤剪指甲，因为指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3。经常清洗儿童玩具。
4。近马路的居室要经常用湿布擦除孩子能触及部位的灰尘。
5。不要带宝宝到马路边和铅作业工厂附近玩。
6。不在交通繁忙的街道推着婴儿车散步。
7。工作场所有铅污染的人员(如冶炼厂职工、交通警等)不要将工作服穿回家。
8。以煤为燃料的居室要勤开窗通风。
饮食方面
1。早晨自来水龙头应自流1分钟后再用。
2。不要使用彩色陶器餐具或水晶盘盛放食物，特别是果汁饮料。在选用餐具时，以原白色、表面光滑、透明的陶瓷餐具为宜，尽量不要选择红色、蓝色、黄色等鲜艳的彩色餐具。避免从地摊上购买劣质陶瓷餐具。
3。不吃含铅食品，如皮蛋、爆米花、膨化食品等，教育孩子不挑食、不偏食，保持营养均衡，可以减少铅的吸收。
4。膳食中丰富的钙、铁、锌和维生素C可以减少铅的吸收，促进铅的排泄。因此，平时要保证每日2杯牛奶，因为牛奶中含钙丰富；多吃肉、肝、鱼、蛋、禽等，不仅富含动物蛋白，而且含铁、锌丰富；多吃水果、蔬菜，因为水果蔬菜中的维生素C含量高。
5。儿童应该定时进食，因为空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
文/颜崇淮
