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崔玉涛：过敏这个词大家都并不陌生，而且经常会有用到，比如我对什么过敏，我出现什么过敏的表现，那孩子来说有没有这样的情况？其实从过敏的医学认识角度来说，它最主要的受害群是孩子，而不是大人。为什么会出现这个问题呢？为什么孩子又是最主要受害者呢？那我们说一下过敏的定义，过敏的定义是什么？当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物，或食物中的天然无害物质出现过度反应时，就认为人体出现了过敏，其中有三个关键词，一个是人体免疫系统，一个是天然无害物质，还有就是说过度反应。
这三个关键词给我们提示什么？孩子出现了过敏，绝对不是家长选择东西选择错了
，比如说食物过敏一定不是食物选择错了，而是免疫系统对这种天然无害物质出现了过度反应，但真正的问题在哪？在免疫系统。因为孩子刚一出生，免疫系统几乎是零，它会逐渐逐渐的发育，在提到免疫系统发育过程中，我们大家马上反映过来，孩子是不是爱生病？是不是因为爱生病所以免疫系统不成熟，其实生病我们又马上反映过来，是不是感染性的疾病？比如说发烧、咳嗽，比如说那个流鼻涕、打喷嚏等等这些，实际我们家长应该把这个想的宽一些，就是免疫系统同样有对过敏这种反应跟感染一样，都是对一种东西的一个反应后出现的结果，那感染和过敏都是免疫系统不成熟表现出来的一种现象，那也就是说我们把这个免疫系统不成熟放大一点的话，食物就很可能也成为免疫系统不成熟造成的一种反应就是过敏，也就是说食物过敏，那这样的话呢，食物过敏就是什么？就是人体对食物出现了不耐受已后表现出来的一些异常的表现，这个表现其实很多，比如说我看到一个病人，这个病人四个多月，孩子出现什么问题呢？妈妈说早期是母乳喂养，后来妈妈上班以后，开始给他加大配方奶粉，配方奶粉吃完以后孩子就会出现呕吐，妈妈当时特别的惊讶说是不是奶粉选错了，又去选择其它的牌子，结果吃完了还是呕吐。
妈妈找到我们说孩子为什么不喜欢奶粉，是不是因为奶粉的味道不如母奶好？只因为我们现在婴幼儿配方奶粉的味道跟母奶还是比较接近的，孩子之所以出现呕吐，是因为吃了以后孩子不舒服，不舒服才会出现的呕吐。
所以食物过敏造成人体的表现主要是消化道的表现。
比如说我们吃了以后口腔可能出现瘙痒或疼痛这种异样的表现，咽下去以后，胃部会出现刺激和出现反流、呕吐，再往下会出现腹泻或便秘，如果有些食物人体的这种反应没有使我们认识到是一种食物过敏，我们继续给孩子吃得话，吸收到人体内，在人体内出现反应，就可能出现皮疹、湿疹。所以湿疹实际是晚于消化道表现的，我们很多家长对消化道表现认识的不是特别的确定，什么意思呢？因为我们刚才提到的反流、呕吐、腹泻、便秘，好像在小孩特别常见，不觉得这是一个什么特别的问题，很少跟食物过敏挂钩。
所以家长一定要记住，如果你孩子吃了一种食物，出现了这样的反应，马上要停掉，如果停下来以后，这种表现就会消失，或者是明显的减轻，那就反过来证实什么呀？这个是食物引起的不耐受或过敏的表现，所以我们食物过敏相对来说也比较好诊断，什么叫好诊断？出现症状后，马上把相关食物停掉，停掉以后症状就会减轻或缓解，甚至消失，其实这就反过来可以证明什么呀？食物过敏，因为食物吃得过程中造成问题，停的这个过程就会使这个过程逆转，为什么说了好几遍呢？因为好多家长在问我，我怎么样去证实？就是这么证实。
那家长又提出来一个问题来，我怎么知道是哪种食物？在我们婴儿喂养过程中，我们给建议个问题，为了能够确切的知道孩子对这种食物是否耐受，或者是不耐受，那我们在给他吃的食物的时候，一定用单一品种做起，怎么去理解？比如说我们给孩子吃米粉，那就是纯米粉，婴儿营养的纯米粉，那营养之一，纯米粉吃着有问题，那就是米粉的问题，如果我要当时上来就给他吃了奶米粉或麦米粉，那出了问题是其中的哪个问题，还是米粉的问题，是麦子的问题，还是米粉的问题？那如果我们给孩子一种孩子泥状食品，我给他吃了胡萝卜泥，我是自己拿胡萝卜做成的泥，那出了问题一定是什么呀？胡萝卜的问题，那如果说外头买的那种小罐头，吃完了以后是胡萝卜问题，还是你要添加的，比如黄油的问题，还是其它的添加物的问题。
所以这样的话，我们也防止，孩子早期知道对食物的耐受情况，一定用单一品种做起，比如说我们给他吃的是母奶，我们加了配方奶粉，那很清楚了，我们又加了婴儿营养米粉，我们又给孩子加了自己做得胡萝卜泥，加了比如说菠菜泥，我们又给孩子加了很多鸡蛋黄，这一种一种的加，哪个环节出了问题，你就知道原来是什么食物造成的，你也知道马上停下来什么食物。
我们现在很多家长给孩子吃食物，准备很杂，杂在哪？他不是一种一种去吃，他是集中混在一块给孩子吃，吃了以后孩子出现了问题，是所有的都停掉，那症状未缓解，营养又会受到影响，那如果不停掉，那到底是哪种出的问题又很难猜测。所以我们对于食物过敏的认识要知道，孩子免疫系统在逐渐的发育过程中，他对食物的耐受性会可能出现问题，也会对某种食物程度可能会出现不耐受或过敏的问题的话，我们再加食物的时候一定要单一品种的加起，单一的这样逐渐加，加到那个环节出了问题，马上把这个品种的食物停掉，停多长时间？至少三个月以后再给孩子吃，如果哪个品种吃了以后没有这样的反应，可以继续加，所以这样的话，我们在养育孩子过程中，才能使孩子免疫系统逐渐发育，身体状况逐渐的成熟过程中，又能够接受你给他提供的各种各样的食物的品种，这样的话才能保证孩子在安全中正常的成长。
文/崔玉涛 北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家
