又到宝宝 冬病夏治 时
冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，采用中医中药的治疗方法，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的的一种治疗方法。所谓“冬病”是指一些冬季容易发作或容易加重的疾病，在儿科疾病中常见的有支气管哮喘、过敏性鼻炎、风湿类风湿性疾病，以及属于中医脾胃虚寒性疾病，如反复发作的腹痛、泄泻等等。
而“夏治”顾名思义则是指利用这些疾病在夏季有所缓解，采用一些外敷内服的药物辨证施治，以预防冬季疾病的复发或缓解发作时的症状。
冬病夏治的最佳时机
冬病夏治的理论来源于《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，中医认为，自然界的一切生物都是按照“春生夏长，秋收冬藏”的自然规律周而复始的运作着，人体同样会受这种自然规律的影响。春夏时人体阳气向上向外发散，持续到秋冬时体内的阳气就相对空虚，从而易被阴寒之邪侵袭，故这类疾病冬季常呈加重之势。因而在春夏人体气血旺盛、腠理开泄之季，注意人体阳气的培育和补充，固其根本，则可以起到预防、治疗疾病的作用。
因此，我们选择一年中阳气最盛、天气最热的“三伏天”为本病的最佳治疗时机。此时贴敷，特别是在每一伏的第一天，为最佳贴敷时机。根据“天人合一”的理论，这个时节阳气最旺，同时药力更易直达脏腑，可达到激发正气的目的，对于哮喘等寒冷季节发病加重的疾病而言，尤可起到奇效，能够减轻疾病在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。
Tips? 如何计算三伏天
2009年的阳历6月21日为夏至，夏至后第三个庚日也就是7月14日为初伏的头一天，第四个庚日即7月24日为中伏开始的第一天。如果在7月18日前入伏，则中伏为20天，所以今年的中伏为20天。
8月7日立秋，立秋后的第一个庚日，即8月13日为末伏的第一天。
4种常见“冬病”的夏治方法
冬病夏治是中医治疗疾病的一种理念，临床除了口服具有温热性质的中药治疗疾病外，还有温针灸法和敷贴法，相比之下，敷贴法更为简单易行。对于宝宝来说，冬病夏治的时间越早越好，因为年龄越小，其免疫功能发育越不完善，越容易得到纠正。儿童敷贴应严格遵守固定疗程，一般来说伏天30或40天，每伏为一个疗程，也就是3个疗程，需连续治疗3年，如在冬至时加一个疗程，可加强疗效。
只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果会更好。那么对于儿科常见的适合于冬病夏治的疾病，中医又是如何敷贴的呢？下面我们就针对几个常见病介绍一下各自的敷贴治疗方法。
1。过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是儿童常见的一种过敏性疾病，因其症状与感冒相似，因此有不少家长在孩子发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎会影响正常的生活，降低生活质量，如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，所以对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
穴位敷贴是有效的治疗方法，选用辛香、逐痰、温阳、驱寒的中药，如麻黄、细辛、白芥子、辛夷等，用新鲜姜汁调成糊状，根据病情程度，对称性地敷贴在患者脊椎旁开的大椎、肺俞、膏肓、内关等特定穴位上。这种穴位敷贴方法使很多宝宝告别了与纸巾为伍的日子。
2。支气管哮喘
支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，中医认为哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，所以常反复发作，迁延难愈。根据中医理论，哮喘发作期以邪实为主，故以化痰通络，降气平喘为主，而缓解期以正气虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正，可用补肺、健脾、益肾之法，具有长期性和持续性。
中药外敷治疗可免去宝宝服药之苦，简便易行，无副作用，宝宝会比较乐于接受，常选肺俞、华盖、膻中穴等穴位，可温肺散寒、化痰平喘。
3。婴幼儿风湿病
风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫疾病，中医称之为“痹证”，认为多由卫外功能不足，腠理空疏，因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。主要表现为多发性、游走性、对称性关节酸痛，累及四肢大关节，或部分肌肉酸重麻木，宝宝会出现跛行。迁延日久者，可致肢体拘急，甚则关节肿大变形。
风湿病的穴位敷贴法所选用的药物均有祛风除湿、通经活络之功效。同时根据痹证不同症状特点以对应取穴，如肢体关节走窜疼痛，取膈俞、血海，有活血养血作用，起“血行风自灭”之意；以遍身关节疼痛为主者，则选取关元、肾俞以振奋阳气而驱散寒邪；若肌肤麻木，肢体关节酸痛者，则取商丘、足三里，以运脾治湿。穴位敷贴法，不仅可以发挥药物的作用，同时还可以发挥穴位治疗的作用。
4。腹痛、泄泻
腹痛、泄泻也是儿科的常见疾病，脾胃虚寒型常表现为腹部隐隐疼痛，绵绵不休，大便稀薄，次数增多，劳累、吃冷食或是着凉后加重，热敷或者揉按可以缓减。这样的孩子多表现为四肢不温，舌质比较淡，苔白，，常选用附子、川乌、桂枝、麻黄、细辛、干姜等药物敷贴治疗。例如经常腹痛的宝宝可选用中脘穴，泄泻贴神阙穴，一般贴4～5小时后揭去，于初、中、末三伏各贴一次。
如敷药处起泡，泡内有水，不要挑破，最好任其自行吸收。
医师叮咛
1。药物贴敷后，多数宝宝都会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分宝宝无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、孩子难以忍受，请家长及时取下药物，用清水冲洗局部。切记不要让孩子搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对皮肤的进一步刺激。
2。贴敷以后不要马上洗澡，而且不要在局部用力搓。同时，不要吃生冷、海鲜、鱼虾或辛辣的东西，尽量不要吹空调，也不要睡凉席。
3。如果遇到有感染、发烧的现象，要等病好后再做敷贴。如果贴敷期间有皮肤起泡或过敏现象，要及时到医院就诊。
4。肺炎及多种感染性疾病急性发热期，对贴敷药物极度敏感，特殊体制及接触性皮炎等都不适宜敷贴。
5。冬病夏治仅对阳虚寒盛的疾病才合适，多选择2岁以上的儿童，对胶布过敏者应慎用。家长可到就近的中医院的针灸推拿科、康复科、儿科等科室为孩子治疗。贴敷后部分患者皮肤有明显色素沉着为正常反应，过敏性皮肤或瘢痕皮肤患者或敷药后有灼热疼痛感觉时，应立即取下药膏。
大椎? 第七颈椎与第一胸椎棘突之间。取穴时要正坐，低头，大椎穴位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起的骨节不太明显，可让宝宝活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。
肺俞? 同上法找到第一胸椎，然后往下数，第3个骨节即为第三胸椎，旁开约两横指，即为肺俞。
内关? 位于前臂正中，腕横纹上2寸。取穴时应让宝宝采用正坐或仰卧、仰掌的姿势，从近手腕处横皱纹的中央，往上量取约三横指宽，即为内关。
华盖? 胸骨柄与胸骨体联合的中点。
膻中? 在体前正中线，两乳头中间。
膈俞? 在背部，在第七胸椎棘突下，旁开约两横指。
血海? 与宝宝面对面，让宝宝屈膝，将手掌按在其膝盖上，第2～5指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈45°角斜置，指端尽处即为血海。
关元? 位于脐下约四横指处。
肾俞? 在第二腰椎棘突旁开两横指处。
足三里? 位于外膝眼下，用宝宝的掌心盖住其膝盖骨，五指朝下，中指尽端便是此穴。
神阙? 位于脐窝正中。
注：取穴时的“横指”是以宝宝自己的手指为量取标准。
文/张葆青?
